Anticonceptius hormonals i l’ús d’altres medicaments

ACO

Imatge: Lili Montes

Els anticonceptius hormonals són un mètode segur i eficaç però cal conèixer el seu funcionament per obtenir-ne el màxim rendiment.

Existeix la possibilitat d’interaccions entre els anticonceptius hormonals i altres medicaments que poden disminuir l’eficàcia anticonceptiva i/o modificar l’efecte (augment o disminució) del medicament en qüestió.

Quins anticonceptius poden ser afectats per altres medicaments?

Els mètodes hormonals que es poden veure afectats són: els anticonceptius orals combinats (la pastilla amb estrògens i progesterona), l’implant, la píndola amb només gestagen, el pegat i l’anell vaginal. La injecció trimestral i el DIU hormonal, no es veuen influenciats per l’ús conjunt d’altres medicaments.

Com es produeix la interacció entre un medicament i un anticonceptiu?

pills

Imatge: e-Magine Arts

Els anticonceptius, igual que altres medicaments, passen per diferents processos per tal que puguin fer la seva acció: absorció (a través del tub digestiu), distribució (el medicament passa a la sang per distribuir-se a altres òrgans), metabolització (a nivell del fetge es transforma l’anticonceptiu per poder ser assimilat per l’organisme) i excreció (eliminació per l’orina i les femtes).

Diferents medicaments poden interferir en qualsevol d’aquests processos i reduir l’eficàcia anticonceptiva i, per tant, augmentar el risc d’un embaràs no desitjat:

  • L’absorció pot ser afectada per fàrmacs que produeixin vòmits o diarrea.
  • Els fàrmacs que tenen acció sobre el fetge poden afectar la metabolització dels anticonceptius. Hi ha fàrmacs que poden augmentar l’activitat del fetge, fent que s’acceleri el metabolisme dels anticonceptius i es redueixi la seva eficàcia. I hi ha altres fàrmacs que en redueixen l’activitat i poden provocar un augment de la toxicitat o efectes secundaris.
  • Una petita part del fàrmac que no s’elimina per l’orina o les femtes pot ser reabsorbit a la sang gràcies a l’acció de la flora intestinal. Alguns antibiòtics d’ampli espectre eliminen part d’aquesta flora i impedeixen que una part de l’anticonceptiu no s’absorbeixi, interferint en la seva efectivitat.

Quins són els medicaments més habituals que poden interaccionar amb els anticonceptius hormonals?

Alguns antiepilèptics, alguns antiretrovirals, antifúngics orals i antibiòtics (els més demostrats són la rifampicina i rifabutina), la contracepció d’emergència (la pastilla del dia després), alguns antiàcids o protectors d’estómac, immunosupressors i alguns medicaments indicats pel sistema respiratori i neurològic.

L’herba de Sant Joan (o hipèric) també pot interferir amb alguns anticonceptius.

Què s’ha de fer si es vol anticoncepció hormonal i es pren medicació crònica?

En cas de prendre medicació de manera habitual és important, abans d’iniciar qualsevol mètode anticonceptiu, un bon assessorament per un ginecòleg o llevadora per tal d’escollir el mètode més adient per reduir el risc d’interacció amb el medicament i obtenir el màxim efecte anticonceptiu.

Si hi ha risc d’interacció farmacològica es recomana canviar a un altre mètode (barrera, DIU de coure, DIU hormonal o injectables trimestrals).

Què s’ha de fer si es recepta un nou medicament i es prenen anticonceptius hormonals?

Les dones usuàries d’anticonceptius hormonals que rebin la prescripció d’una nova medicació, hauran d’avisar al professional mèdic per tal de ser aconsellades adequadament sobre possibles interaccions abans d’iniciar qualsevol fàrmac.

En el cas que l’associació d’ambdós medicaments sigui transitòria es recomana l’ajust de la dosi de l’altre medicament o de l’anticonceptiu i a més, afegir un altre mètode (per exemple mètode barrera) fins a 1 mes després d’haver finalitzat el tractament.

Anuncis
Aquesta entrada s'ha publicat en Anticoncepció i etiquetada amb , , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Una resposta a Anticonceptius hormonals i l’ús d’altres medicaments

  1. Retroenllaç: L’anticoncepció amb l’implant intradèrmic | Atenció a la salut sexual i reproductiva

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s